Biežākās komplikācijas, veicot perkutān... / ID: 389172

Autors: S.R. (8)

Vērtējums:

Publicēts: 20.08.2018.

Valoda: Latviešu

Līmenis: Augstskolas

Literatūras saraksts: 19 vienības

Atsauces: Nav

Laikposms: 2000. - 2010. g.
2011. - 2015. g.

Izvērst priekšskatu

SatursAizvērt

Nr.	Sadaļas nosaukums	Lpp.
	Anotācija
	Abstract	7
	Ievads	7
1.	Teorētiskā daļa	9
1.1.	Koronārā asinsrite	9
1.2.	Koronārā sirds slimība	9
1.3.	Perkutāna koronāra intervence	10
1.3.1.	Perkutānas koronāras intervences vēsture	10
1.3.2.	Artērijas sašaurinājumu dilatācijas iespējas	11
1.4.	Farmakoterapija veicot PCI	12
1.5.	Komplikācijas	13
1.5.1.	Restenoze	13
1.5.2.	Komplikācijas asinsvadu punkcijas vietās	15
1.5.2.1.	Asiņošana	15
1.5.2.2.	Pseidoaneirisma jeb neīstā aneirisma	15
1.5.2.3.	Arteriovenoza fistula	16
1.5.2.4.	Artērijas disekcija un perforācija	16
1.5.2.5.	Akūta tromboze	16
1.5.2.6.	Retroperitoneāla hematoma	16
1.5.3.	Ar koronārām artērijām saistītās komplikācijas	17
1.5.3.1.	Koronāro artēriju spazmas	17
1.5.3.2.	Koronāro artēriju disekcija	17
1.5.3.3.	Koronāro artēriju perforācija un sirds tamponāde	18
1.5.3.4.	Pēkšņa koronārā asinsvada slēgšanās	18
1.5.3.5.	No reflow fenomens	19
1.5.4.	Ritma traucējumi	19
1.5.5.	Kontrastvielas inducēts akūts nieru bojājums	21
1.5.6.	Emobilzācija ar holesterīnu	22
1.5.7.	Miokarda infarkts	23
1.5.8.	Insults	23
1.5.9.	Letāls iznākums	23
1.5.10.	Hipotensija	24
1.5.11.	Sastrēguma sirds mazspēja	24
1.5.12.	Alerģiskas reakcijas	24
1.5.13.	Stenta tromboze	25
2.	Empīriskā daļa	26
2.1.	Pētījuma materiāls un metode	26
2.2.	Pētījuma rezultātu analīze	27
	Secinājumi	39
	Izmantotās literatūras un avotu saraksts	40
	Pielikumi	42

Darba fragmentsAizvērt

Secinājumi
1. Pētījums atklāj, ka biežāk sastopamā komplikācija veicot PCI ir koronāro artēriju disekcija, kas attīstījās 24 gadījumos jeb 12%.
2. Pētījumā noskaidrots, ka koronāro artēriju disekcijas biežākais cēlonis ir balona angioplastija, kas saskan ar pasaulē veikto pētījumu rezultātiem.
3. Pēc pasaules datiem biežāk sastopamā komplikācija ir restenoze, kas attīstās 12-48% gadījumu.
4. Pētījumā iegūtās informācijas klāsts ir neliels, kas nedod iespēju padziļināti analizēt, kāpēc pētījuma dati par biežāko komplikāciju atšķiras no pasaules datiem, bet tikai izvirzīt pieņēmumus.
5. Vienādi bieži, 13 gadījumos jeb 7%, respondentu vidū novēro tādas komplikācijas kā restenoze un ritma traucējumi, kas pēc attīstības biežuma ir gandrīz uz pusi retāk kā koronāro
artēriju disekcija un līdz ar to pētījumā ierindojas 2. vietā.
6. Visbiežāk sastopamais ritma traucējumu veids veicot PCI ir bradikardija (9 gadījumi jeb 5%) un tas saskan ar pasaulē veikto pētījumu rezultātiem.
7. Pilnveidotas PCI metodes, stenti un pielietotās ierīces nespēj pilnīgi novērst komplikāciju attīstību, jo pētījuma rezultāti pierāda augstu komplikāciju skaitu- 56 gadījumi jeb 29,5%.
8. Savlaicīga komplikāciju diagnosticēšana un novēršana ir veiksmīgas PCI pamatā.
9. Svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus gan pirms, gan pēc PCI, lai izvairīties no potenciālo komplikāciju attīstības.
10. Saņemot pirms PCI adekvātās devās antiagregantu un antikoagulantu terapiju pacienti ir pasargāti no iespējamām trombozēm, bet praksē sastopami arī atipiski gadījumi, par kuriem ir
jāatceras.…