Mugurkaula jostas daļās sāpes var izraisīt dažādi iemesli, tādēļ to noskaidrošana ir vitāli svarīga. Ja pacientma anamnēze ir smaga priekšmeta celšana, vibrējošu ierīču lietošana, ilgstoša sēdēšana, kritieni, tad jāapsver arodslimības iespēja vai mugurkaula trauma. Tipiski pacients tur roku virs muguras reģiona, kur sāp. Maligni vai benigni primāri kaulu audzēji vai metastāzes var ieaugt vai nobūdīt apkārt esošas struktūras, radot neciešamas hroniskas un akūtas sāpes. Iedzimtas lumbāro saknīšu patoloģijas parasti tiek atklātas bērnībā. Muguras sāpes var imitēt sāpes, kas izstaro uz muguru, šeit var minēt tādus iemeslus kā olnīcu cista, pankreatīts, čūlas slimība, miokarda infarkts.
Lumbāro skriemeļu lūzumi, infekcija kā epidurāls abscess, peritonīts, spondilolistēze – redzamas skriemeļa noslīdēšana, aseptiska femur galviņas nekroze, akūts pielonefrīts, nierakmeņi, nieru kolika, osteoporoze un tās radītie skriemeļu kompresijas lūzumi var imitēt banālas muguras sāpes, tomēr to diagnostika ir īpaši svarīga.
Psihosociālie faktori un emocionālais distress būtiski ietekmē muguras sāpju prognozi, it īpaši atkārtotu epizožu un hroniskas norises gadījumā, tāpēc psihosociālo riska faktoru precizēšana nepieciešama visos gadījumos. Tā kā psihosociālie, emocionālie un psihosomatiskie faktori var ietekmēt atveseļošanās gaitu, kā arī noteikt terapijas neefektivitāti, šādi pacienti būtu jāidentificē savlaicīgi un jānodrošina intensīva multidisciplināra rehabilitācija.
…
