Pozicionēšana un aktivitātes
Gulošiem pacientiem:
Pozas maiņa ik divas stundas. Nelielas pozas maiņas, bet bieži. Nepieciešams
pacienta grozīšanas plāns.
Lietot polsterus (spilvens), lai novērstu kaulu izciļņu tiešu noslogošanu, kā arī
to savstarpējo saskari (potītes vai ceļi).
Pilnīgi atslogot papēžus- kāju iecelšana jeb polsterēšana kājai visā tās garumā,
atstājot brīvu papēdi.
Pozicionējot uz sāniem, izvairīties no gūžas kaulu tiešas noslogošanaspozicionēt slīpi.
Gultas galvgali novietot iespējami zemāk (līdz 300
) un, ja to paceļ, tad uz
iespējami īsāku laiku.
Ķermeni pozicionēt tā, lai pacients nevarētu slīdēt pa virsmu.
Pacientu pārvietojot nevilkt, bet izmantot palīgierīces. Pacientu pārvietot piepaceļot.
Izmantot spiedienu samazinošas virsmas, pretizgulējuma matračus. Nepieļaut ādas macerāciju, urīna un fekāliju nekontrolētu atrašanos uz āda. Urīns un fekālijas būtiski samazina ādas aizsardzības spējas.
Pacientiem ratiņkrēslā:
Piepacelšanās no sēdekļa ik pēc 15 minūtēm, ideālā gadījumā izmatojot paša roku spēku.
Pozas maiņa katru stundu.
Lietot spiedienu mazinošas virsmas ratiņkrēslā.
Ievēro maksimāli balansētu noslogojumu. Pozai jābūt stabilai.
Ādas kopšana
Ādas apskate vismaz vienu reizi dienā. Pašapskate, izmantojot spoguli, vai apskata otrs cilvēks. Jāpievērš uzmanību jebkādām izmaiņām.
Ja tiek pamanītas ādas izmaiņas – sārtums, bālums, tūska, izsitumi u.c., šo
vietu maksimāli atslogot. Ja dinamikā stāvoklis pasliktinās- nepieciešama ārsta konsultācija.
Individuāls mazgāšanās plāns. Izvairīties no karsta ūdens. Lietot maigus mazgāšanas līdzekļus. Mazgājot ādu nedrīkst berzt.
Samazināt ārēju faktoru: mitruma, auksta gaisa iedarbību uz ādu. Izvairīties no ādas macerācijas. Īpaši pievērst uzmanību ādas krokām.
Vismaz 2x/dienā lietot ādas mitrinošus krēmus vai losjonus, jo īpaši reģionos ar sausu ādu un izgulējumu riska zonās (skat.1. Zīmējumu).
Nemasēt ādas reģionus ap kaulu izciļņiem.
Ievērot grozīšanas, prepozīcijas (ķermeņa novietojuma) tehnikas, izvairīties no berzes un bīdes.
Lietot lubrikantus, lai mazinātu berzi, nelietot pūderus.
Ievērot rehabilitācijas rekomendācijas.
Regulāra gultas veļas maiņa. Sekot līdzi, lai gultas virsma būtu gluda, bez krokām.
Noslēgumā
Šobrīd, kad visa pasaule cīnās ar Covid–19 izraisītajām sekām, ārstniecības personas ir tieši pakļautas izgulējumu rašanās riskiem. Āda ap acīm, uz pieres, aiz ausīm ilgstoši pakļauta masku, respiratoru, aizsargbriļļu ietekmei. Par ārstniecības un aprūpes procesā iekļauto cilvēku ādas aprūpi un aizsardzību ir jārūpējas ar visiem iespējamiem profilakses līdzekļiem.
…
