Privātais testaments

Rīteru pagastā, Klintaines novadā, 2011. gada 01. janvārī

Es, Jānis Stiprais, dzimis 00.00.1900. Rīgā, personas kods 111111-11111, dzīvojošs pēc adreses “Stiprie”, Rīteri, Klintaines pagasts, Pļaviņu novads, divu rīcībspējīgu liecinieku klātbūtnē:
1)Pēteris Kārkls, personas kods 111111-11111, dzīvojošs pēc adreses “Kārkli”, Rīteri, Klintaines pagasts, Pļaviņu novads, un
2)Dainis Liepa, personas kods 111111-11111, dzīvojošs pēc adreses “Liepas”, Rīteri, Klintaines pagasts, Pļaviņu novads,
būdams pie pilnas saprašanas un ar skaidru apziņu izsaku šādu savu pēdējo gribu attiecībā uz manas mantas sadali pēc manas nāves:…