Pacienta slimības vēsture internajās slimībās

13.01. 1 diena
Pacientam sūdzību nav. Jūtas labi.
Objektīvi: Pulss labi jūtams, ritmisks 57x/min, TA 155/95 mm/Hg, sirdsdarbība ritmiska, dzirdamu trokšņu nav. Elpošana – krūšu, 18x/min, auskultējot dzirdams pieslāpējums kreisajā plaušu pusē, ķermeņa temperatūra 36,6C.
Brīdinu pacientu, ka nākamajā dienā tiks veikta atkārtota EKG.

14.01. 2 diena
Pacients jūtas acīmredzami labāk, izteiktu sūdzību nav.
Objektīvi: Pulss ritmisks – 55x/min, TA 160/100 mm/Hg, sirdsdarbība ritmiska, elpošana – krūšu, 17x/min, atkārtoti pieslāpējums kreisajā plaušu pusē, bet pacients apgalvo, ka tā tas ir un būs, jo tās ir pārslimoto pneimoniju sekas. Ķermeņa temperatūra – 36.8C
…