1. Neiznēsāta bērna fizioloģija
1.1. Āda
Nav nostabilizējusies organisma termoregulācija, mazs tauku slānis.
Neiznēsāta bērna ķermeņa t° ir atkarīga no apkārtējās vides t°, tā var ātri pazemināties un tikpat ātri paaugstināties.
Auglim piedzimstot grūtniecības 22.-25. nedēļā tā āda nespēj veikt pilnvērtīgi savas funkcijas- ir viegli ievainojama, tai pieskaroties, ļauj bīstami svārstīties šķidrumu balansam pirmās dienas pēc dzimšanas, nepasargā jaundzimušo no infekcijām, tā nenodrošinot pilnīgu barjeru ar ārējo vidi.
Tā rezultātā jaundzimušā organismā var iekļūt baktērijas, vīrusi un citi slimību izraisītāji, bet tā kā jaundzimušajam imūnā sistēma ir vāji attīstīta, var sākties infekcija.
Tāpēc bērna drēbītēm jābūt nevainojami tīrām un gludinātām, tās bieži jāmaina.
1.2. Elpošanas sistēma
Elpošana bieži ir sekla un neritmiska, dažreiz pat apstājas, un bērns kļūst zilgans. Parasti to izraisa slodze (zīšana, raudāšana).
Bērnam piedzimstot pēc 28.-30. attīstības nedēļas, tām ir nenobriedušas alveolas, elastīgo šķiedru trūkums, tā rezultātā, bērnam ir elpas trūkums, apneja. Trūkst surfaktanta.
Auglim ir izteikta plaušu asinsvadu rezistence, kas mazinās, ja plaušas tiek pareizi iestieptas, bet tā kā pirms laika dzimušajiem bērniem ir maz surfaktanta, asinsvadu pretestība nemazinās.
Mazajā asinsrites lokā ir palielināts spiediens, kas savukārt traucē normāli pārkārtoties sirds-asiņu plūsmai. Šī iemesla dēļ var palikt nenoslēgta Foramen ovale vai Ductus arteriosus.
Respiratorais distresa sindroms. Tas tiek konstatēts apmēram 80 procentiem bērnu, kas dzimuši pirms 27. grūtniecības nedēļas un ir saistīts ar surfaktantu trūkumu.
Bērniem ar šo sindromu elpošana sagādā palielinātu piepūli, zīdaiņa ādas krāsa ir bāla, elpošana ir paātrināta, to var pavadīt rukšķoša skaņa.
Šo respiratoro distresu var izraisīt arī augļa šķidrums, kas atrodas plaušās pēc dzimšanas, tomēr šajā gadījumā to novērš lielais limfātisko kapilāru skaits plaušās, kas uzsūc šķidrumu
Hroniskā plaušu slimība var attīstīties pēc respiratorā distresa sindroma, un pirms laika dzimušajiem bērniem to dēvē arī par bronhupulmonālo displāsiju. Tā attīstās, ja elpošanas ceļos vai alveolās ir iekaisums, sieniņu bojājumi, rētas.
…
