ID987890

SatursAizvērt

Nr.	Sadaļas nosaukums	Lpp.
1.	Kas ir audzējs	3
2.	Olnīcu labdabīgie un ļaundabīgie audzēji	4
2.1	Olnīcu audzēju histoloģiskā klasifikācija	4
2.2	Etioloģija un patoģenēze	5
2.3.	Gaita	6
2.4.	Diagnostika	6
3.	Olnīcu labdabīgie audzēji	7
3.1.	Etioloģija un patoģenēze	7
3.2.	Patomorfoloģija: makroskopiskais un mikroskopiskais raksturojums	7
3.3.	Iznākumi	8
3.4.	Komplikācijas	8
3.5.	Diagnostika	9
3.6.	Klīnika	9
3.7.	Ārstēšana	9
4.	Olnīcu ļaundabīgie audzēji	10
4.1.	Etioloģija	10
4.2.	Patoģenēze	11
4.3.	Patomorfoloģija: makroskopiskais un mikroskopiskais raksturojums	12
4.4.	Iznākumi	12
4.5.	Komplikācijas	12
4.6.	Klīniskā gaita un diagnostika	13
4.7.	Ārstēšana	13
5.	Pielikums	14
6.	Literatūras avoti	19

Darba fragmentsAizvērt

2. Olnīcu labdabīgie un ļaundabīgie audzēji
Olnīcu audzēji – ir no olnīcu audiem augošie veidojumi. Tas ir bieži sastopama slimība: atrodas 2. vietā starp sieviešu dzimumorgānu jaunveidojumiem. [4]. ( 4. att. pielikumā ).

2.1.Olnīcu audzēju histoloģiskā klasifikācija
• Aptuveni 90% saslimšanas gadījumu konstatē epiteliālos audzējus.
--Aptuveni 50% epiteliālo audzēju ir serozie audzēji. Apmēram 50 % gadījumu tie ir labdabīgi un vidēji 30% gadījumu – adenokarcinomas.
Ir arī robežvarianti – ar relatīvu labvēlīgu norisi un labiem dzīvlidzes rādītājiem. Tomēr – 10 – 15% pacienšu, kam ir robežvarianta olnīcu audzējs, prognoze ir slikta.
Jaunākām sievietēm serozie audzēji biežāk ir labdabīgi. Vidējais vecums sievietēm ar ļaundabīgo serozo audzēju ir 56 gadi. 2/3 gadījumu ļaundabīgais audzējs ir abpusējs.
--Mucinozie audzēji. Aptuveni 30% epiteliālo audzēju. Apmēram 80% gadījumu tie ir labdabīgi, bet 5% gadījumu – ļaundabīgi.
Labdabīgie audzēji gandrīz vienmēr ir vienpusējie. Lielāki audzēji var svert >10 kg, un to diametrs var būt >30 cm. Vidējais vecums sievietēm ar labdabīgu vai robežvarianta audzēju ir 44 – 49 gadi, bet ar ļaundabīgu – 52 gadi.
Noteicot mucinozā audzēja diagnozi, ir lielāka iespēja kļūdīties, jo tam nav viendabīgas morfoloģiskās struktūras. Īpaši uzmanīgi jāizmeklē solīdie fragmenti, kas norāda uz ļaundabīgu audzēja attīstību.
Robežvarianta paveids ir pseudomyxoma peritonei ( ekstarcelulāra mucīna producēšanās ), taču šajos gadījumos audzējs var būt sācies appendix un olnīcā var būt metastāze.
--Endometrioīdiskie audzēji. 8% epiteliālo audzēju.Lielākā daļa ir ļaundabīgi. Vidējais vecums sievietēm ar ļaundabīgu endometriodīsko audzēju ir 57 gadi, bet labdabīgu un robežvarianta audzēju biežāk novēro 40 – 48 gadu vecumā. Audzējs apmēram 10% gadījumu kombinējas ar endometriozi. Domā, ka šie audzēji veidojas, notiekot neoplastiskai endometriozes transformācijai. Aptuveni 10% gadījumu ir identiskas struktūras audzējs endometrijā.
--Gaiššūnu jeb mezonefroīdiskie audzēji. 3% epiteliālo audzēju. Vidējais vecums sievietēm ar gaiššūnu adenokarcinomu ir 53 gadi. Slikta prognoze, un šie audzēji slikti padodas ķīmijterapijai.
--Brennera audzēji. 2% epiteliālo audzēju. Tie lielākoties ir nelieli un labdabīgi, taču var būt arī ļaundabīgi.

Neepiteliālie audzēji
…

Autora komentārsAtvērt