-
Galvenās diagnostikas metodes onkoloģijā
ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA – ONKOĶIRURGIJA
Onkoķirurgijas īpatnības:
• Ķirurģiskā tehnika
• Operācijas raksturs:
plaša apjoma
orgāna pilnīga vai daļēja izņemšana, nereti blakus orgānu izņemšana
operācijas pazemina dzīvibai svarīgo orgānu funkcijas un organisma imunitāti
• Daļēji audzēja izņemšana palielina recidīva un metastazēšanās risku.
• Pacienti: gados veci, novājināti, anēmija, kahektiski, ar nopietnām blakusslimībām
• Pirms operācijas nepieciešama pacienta sagatavošana.
• Operācijas nozīmīga daļa: revīzija, biopsijas materiāla paņemšana
Operāciju veidi:
• Radikālas operācijas - audzēju un regionālās metastāzes izņem pilnībā:
pasliktina dzīves kvalitāti
tuvāko limfmezglu iznemšana
• Paliatīvs operācijas:
dzīvībai svarīgu funkciju atjaunošana
asiņošanas apturēšana
orgānu perforācijas gadijumā
sāpju sindroma mazināšana
audzēia masas samazināšana
• Metastāžu ķirurģija, veic, ja nav plaša diseminācija citos orgānos:
aknu metastāžu rezekcija
smadzeņu metastāžu izņemšana u.c.
• Laparoskopiskā ķirurģija
• Vienkāršas kirurģiskas metodes diagnostiskai: punkcija, biopsija
STARU TERAPIJA – RADIOTERAPIJA
…
Anamnēze: • Vēža pacients bieži akcentē 1 - 2 sūdzības. • Pacients aktīvi jāizjautā par citām sūdzībām. • Simptomi (sāpes, vemšana, klepus u.c.) - papildus izjautošana. • Visas sūdzības jānoskaidro dinamikā. • Agrinās vēža stadijās pacientiem sūdzības var būt nenoteiktas. • Jāizjautā par: profesiju, kaitigiem ieradumiem, hroniskām saslimšanām, gimenes anamnēzi utt. Fizikālā izmeklēšana: 1. Apskate 2. Palpācija: limfmezglu palpācija, vēdera palpācija, taisnās zarnas rektāla palpācija, dzemdes kakla apskate spoguļos un bimanuāla izmeklēšana. Speciālās izmeklēšanas metodes: • lzšķiroša nozīme iekšējo orgānu vēža diagnostikā: Iespēja audzēju redzēt vai konstatēt tā ēnas attēlu. Iegūt materiālu morfologiskai izmeklēšanai - citoloģiskai vai histoloģiskai. • Rentgenoloģiska izmeklēšana: Nozīme diagnostikā. Audzēja ēnas attēls, tē radītie orgāna bojājumi. Izmeklē vēdera dobuma dobos orgānus. Izmainīts gļotādas reljefs, kroku trūkums, izmaiņas, peristaltikas trūkums bojātā rajonā, orgāna kontūru deformācija. • Kompjūtertomogrāfija: Lieto aknu, galvas smadzeņu, nieru, aizkunģa dziedzera un citu iekšējo orgānu vēža dg.
