-
Virsnieru mazspēja
Nr. | Sadaļas nosaukums | Lpp. |
1. | ETIOLOĢIJA | 4 |
1.1. | Sekundāras virsnieru mazspējas cēloņi | 4 |
1.2. | Primāras virsnieru mazspējas cēloņi | 4 |
2. | KLĪNISKĀ AINA | 6 |
2.1. | Hroniskas virsnieru mazspējas klīniskie simptomi | 6 |
2.2. | Laboratoriskie izmeklējumi | 7 |
3. | DIAGNOSTIKA | 8 |
3.1. | Anamnēzes dati | 8 |
3.2. | Diferenciālā diagnoze | 8 |
4. | ĀRSTĒŠANA | 9 |
4.1. | Specifiskā ārstēšana | 9 |
4.2. | Nespecifiskā ārstēšana | 9 |
SECINĀJUMI | 10 | |
IZMANTOTĀ LITERATŪRA | 11 |
4.2 Nespecifiskā ārstēšana
1. Jānodrošina pilnīgs miers;
2. Jāseko, lai būtu pietiekošs ievadīto kaloriju un elektrolītu daudzums;
3. Pārbaudīt cukura daudzumu asinīs, izteiktas hipoglikēmijas gadījumā jāievada vēnā 20 – 50 ml 40% glikozes šķīduma;
4. Jāpārlej plazma, albumīns, asins aizstājēji 250 – 400 ml;
5. Jālieto antibiotikas un pretmikrobu darbības preperāti; ārkārtējos gadījumos - asinsvadus sašaurinošus līdzekļus (dopamīns, adrenalīns), askorbīnskābe.
SECINĀJUMI
1. Virsnieru mazspēja ir samērā reti sastopama slimība. Virsnieru mazspēja retāk sastopama bērniem, parasti slimība sastopama cilvēkiem vecumā 20 – 50 gadiem.
2. Primāra virsnieru mazspēja - Adisona slimība, kad patoloģija ir meklējama pašās virsnierēs, sekundāra virsnieru mazspēja – patoloģija ir hipofīzē un hipotalamā.
3. Profilakse – svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt virsnieru mazspēju.
4. Slimības diagnosticēšanai pielieto Datortomogrāfijas izmeklējumus un diagnozi palīdz noteikt anamnēzes dati, klīniskā aina un laboratoriskā atrade.
5. Ārstēšanā būtiskākais ir glikokortikoīdu un minerālkortikoīdu aizstāšana, elektrolītu daudzuma noregulēšana asinīs, šķidruma daudzuma normalizēšana un hormonu aizstāšana.
…
Primāro virsnieru mazspēju 1849. gadā ir aprakstījis T. Adisons, šī slimība vēlāk tika nosaukta viņa vārdā. Adisona krīze parasti ir virsnieru garozas hroniskas mazspējas strauja pasliktināšanās, kura apdraud slimnieka dzīvību. Primāra virsnieru garozas mazspēja rodas tad, kad virsnieru dziedzeri nespēj izstrādāt hormonus organismam vajadzīgā daudzumā. Sekundārās virsnieru mazspējas gadījumos primārs ir AKTH trūkums organismā. Primāra virsnieru mazspēja - Adisona slimība, kad patoloģija ir meklējama pašās virsnierēs, sekundāra – patoloģija ir hipofīzē un hipotalamā. Klīniskajā praksē visbiežāk sastop primāru virsnieru mazspēju. 50% slimnieku virsnieru mazspēja kombinējas ar citu autoimūnu endokrinoloģisku patoloģiju (visbiežāk tas ir cukura diabēts).