Pirmā saruna ar pacientu
Pacients, 9 gadus veca meitene. Sūdzības iestājoties: sāpes vēdera labajā apakšdaļā Ir arī paaugstināta ķermeņa temperatūra 37,2ºC un neliels nespēks. Pacients sasjutis sāpes skolā, devies pie skolas medmāsas. Skolas medmāsa konsultējusies ar pacientes ģimenes ārsti un nosūtījusi uz Ogres rajona slimnīcu.. Pacientam neliels nespēks, stipras sāpes, nemiers, uzbudinājums.
Pašreizējā slimības anamnēze
Slimības sākums:
17.12.12. pacients sācis just durošas sāpes vēdera labājā pusē, tajā brīdī atradies skolā. Bijusi paaugstinātu temperatūru 37,2ºC, nespēks un nemiers dēl sāpēm. Pacients vērsies pie skolas medmāsas, kura konsultējoties ar pacientes ģimenes ārstu nosūtījusi meiteni uz Ogres rajona slimnīcu, ar aizdomām par apendektomiju.
Pacienta patreizējās sūdzības:
- sāpes: stipras sāpes labajā vēdera lejasdaļā.
- citas sūdzības:nespēks, nemiers, nelielas galvas sāpes..
No citu slimību anamnēzes zināms, ka pacients slimojis reti. Izslimotas bērnu slimības, vējbakas, masaliņas, nesen bijusi neliela angīna. Operācijas nav bijušas. Nesmēķē, alkoholu nelieto, medikamentu nepanesību noliedz.
Pacienta somatiskā (fiziskā) stāvokļa novērtējums
Pacienta fiziskais stāvoklis: antropometriskie dati- 28 kg, 120cm, ĶMI- 23.
Vitālie rādītāji: pulss 62x /min, AS 120/80mmHg, elpo 15 x/min.
Pacients ir normostēniskas miesas būves, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra 37,2ºC. Āda, redzamās gļotādas valga, labi caurasiņotas. Āda sausa. Ādas turgors labs.
…
