Hematoloģija

Dzelzs deficīta stadija
Parasti Fe deficīts rodas asimptomātiski, to diagnosticē tikai tam progresējot un radot anēmiju. Sākas ar Fe krājumu samazināšanos.
1.stadija-dzelzs izsīkums jeb rezervju deficīts
2.stadija-dzelzs deficīts eritropoēzē jeb latents Fe deficīts
3.stadija-dzelzs deficīta anēmija
Pirmās 2 stadijas ir iespējams noteikt tikai laboratoriski. Svarīgi klīniskos gadījumos, kad aktuāls ir palielināts Fe patēriņš. Visbūtiskākā laboratoriskā pazīme ir ferritīns. Transferīna un brīvā protoporfirīna pieaugums Fe deficīta eritropoēzē liecina par Fe trūkumu hemoglobīna sintēzē. Fe deficīta anēmijas gadījumā laboratoriski vērojama hb daudzuma samazināšanās un raksturīgās klīniskās pazīmes.
Klīniskā aina
Kopējās pazīmes-vājums, nespēks, nogurums. Fiziskas slodzes laikā var rasties sirdsklauves un elpas trūkums.
Specifiskās Fe deficīta anēmijas pazīmes:
1)garšas pārmaiņas(pica sideropenica un pica chloritica) un dažreiz arī smaržas pārmaiņas. Parādā parorexia-var ēst nediedzētus graudus, krītu, jēlu mīklu, jēlu malto gaļu, zobu pastu, mālus, smiltis. Šādas tieksmes rodas, jo normā garšas sajūtas veidošanai CNS ir nepieciešams Cu un Fe, bet anēmijas gadījumā pareiza sajūta neveidojas, kompensējot anēmiju-normalizējas.
2)izteikts muskuļu vājums, jo ir trauceta mioglobīna vielu maiņa.
3)ādas un gļotādas pārmaiņas, jo audos trūkst dzelzs. Āda kļūst sausa, lobās, rodas plaisas mutes kaktiņos. Līdzīgas pārmaiņas skar nagus-tie kļūst mīksti, novēro nagu šķelšanos, šķērssvītru veidošanos, ieliekumus. Sausi kļūst arī mati, šķeļas matu gali. Barības vada gļotādas atrofijas dēļ var būt rīšanas grūtības. Veidojas angulārs stomatīts.
4)ļoti reti smagas Fe deficītas anēmijas gadījumā veidojas ģeneralizēta nieze. Tā kā tā nav tipiska pazīme, jāizslēdz citi niezes rašanās mehānismi.
5)sievietēm, it īpaši jaunām meitenēm ir tieksme ģībt
Izmeklējot parasti novēro bālu ādu, ir samazināta redzamo gļotādu apasiņošana, ādas, matu, nagu pārmaiņas. Sievietem ir obligāta ginekologa apskate. Otrs biežākais asins zuduma variants ir asiņošana no kzt-japārbauda šī sistēma. Ļoti smagas Fe deficīta anēmijas gadījumā var atrast splenomegāliju.
…