Prakses dienasgrāmata

11.03.11
Bērnu anesteziolo-ģija
Pacientiem bērniem pirms operācijām ir vajadzīga individuāla pieeja. Atkarībā no vecuma, psihoemocionālā stāvokļa. Pirms operācijas ir jāstrādā arī ar bērna vecākiem, jo arī viņi satraucās par bērna veselības stāvokli. Bērns no pieaugušā atšķiras gan fizioloģiski, gan anatomiski un psihoemocionāli.
Bērnu anestezioloģijā izmanto premedikāciju- nazālo, rektālo, per os.
Bērnu anestezioloģijā ievadnarkozei izmanto inhalācijas anestētiķi - Sevoflurane. Intravenozi ievadnarkozei izmanto anestētiķus – Propofols,
Tiopentālu, Etomidātu un citus.
Pacientam bērnam uz operāciju galda ir jāveic sildīšana, jo mazāks bērns, jo jūtīgāks no atdzišanas. Intravenozie šķīdumu jāievada silti.
Pacientam bērnam uz operācijas galda tiek veikts monitorings, kur tiek monitorēts EKG, SpO2, EtCO2, NIBP, ABP, TA, temperatūra un citi pēc vajadzības rādītāji. Elektrodi bērnam pie ķermeņa ir jāpiestiprina tā lai operācijas laikā tie neatliptu.
Pacients bērns pēc operācijas tiek atmodināts uz operāciju galda, pēcoperāciju atmošanās palātā. Vēlams lai pie bērna atmošanās būtu klāt vecāki, it sevišķi mazākiem bērniem.
Ievadanestēzijai bēnu anestezioloģijā izmanto arī opioīdus – Fentanilu, Morfiju.
Bērnu anestezioloģijā izmanto lokālos anestētiķus- Lidokaīnu, Bupivacaini un citus.
Pacientiem bērniem operācijas veic reģionālajā anestēzijā. Var kombinēt ar sedāciju un vispārējo anestēziju.
Pacientiem bērniem izmanto epidurālo anestēziju. Izmanto anestētiķus Bupivacaini, Ropivacaini un citus.
Pacientiem bērniem izmanto epidurālo anestēziju. Izmanto anestētiķus Bupivacaini, Ropivacaini un citus.
Pacientiem bērniem operācijas veic spinālajā anestēzijā. Lieto medikamentu hiperbāro Bupivakaīnu 0,5%.
Operācijas laikā, ja bērnam nepieciešama eritrocītu masas tranfūzija, tad eritocītu masu pārlej 5-10ml/kg.
…