Sniegts ierēdņa darbības un tās rezultātu novērtēšanas veidlapas protokola paraugs (aizpildīts), ko aizpilda Vērtēšanas komisija par ierēdni saskaņā ar Ministru kabineta 13.02.2001. instrukciju Nr.2 "Ierēdņa darbības un tās rezultātu novērtēšanas kārtība".