-
Jostas roze
Ārstēšana
Lokāla terapija. Akūtās fāzes laikā var lietot vēsu kompresi, kalamīna losjonu un tie var mazināt simptomus un paārtrināt bojāto vezīkulu izzušanu. Nedrīkst lietot okluzīvas ziedes un krēmus, kas satur glikokortikoīdus. Lokālā terapija ar antivirāliem preparātiem nav efektīva. Bakteriāla superinfekcija ir reti sastopama un tā jāārstē ar siltām vanniņām, bakteriālais celulīts prasa sistēmisku antibakteriālu terapiju. [1]
Antivirāla terapija. Tās mērķis ir samazināt Herpes zoster izplatību, ilgumu, sāpju intensitāti, izsitumus primārajā dermatomā. Perorāli aciklivīrs, famciklovīrs un valaciklovīrs ir derīgi līdzekļi vecākiem pacientiem. Tomēr famciklovīram un valaciklovīram ir priekšroka, jo tie ir jālieto trīs reizes dienā, tiem ir labāka biopieejamība. Famciklovīra deva ir 500 mg perorāli 3x dienā 7 dienas un valaciklovīram deva ir 1 g perorāli 3x dienā 7 dienas. Aciklovīra deva ir 800 mg perorāli 5x dienā 7-10 dienas. Pretvīrusu līdzekļu iedarbība nav pierādīta, ja ārstēšana tiek uzsākta vairāk kā 72 stundas pēc izsitumu parādīšanās, tomēr rekomendē sākt terapiju arī ja ir pagājušas vairāk stundas, it īpaši pacientiem tiem, kuriem ir iesaistīts trijzaru nervs, kuriem veidojas jaunas vezīkulas, kā arī vecākiem cilvēkiem. [1][2][9]
…
Herpes zoster (HZ) ir viens no klīniskajiem sindromiem, kas saistīts ar latenta Varicella zoster vīrusa (VZV) jeb vējbaku reaktivāciju. HZ parasti izpaužas vairākus gadus pēc primārās vējbaku infekcijas. [2] Sākotnējā inficēšanās ar VZV parasti notiek dzīves pirmajos gados, visbiežāk, kad bērni sāk apmeklēt bērnu dārzu, tad vīruss paliek neaktīvs muguras dorsālajos ganglijos, taču tā var ietekmēt arī galvas nervus. [4] Jostas roze var parādīties jebkurā vecumā cilvēkiem, kuri ir slimojuši ar vējbakām. Herpes zoster raksturojas ar izsitumiem un akūtu neirītu. Mazāk nekā 20% pacientu, kuriem rodas izsitumi, ir nozīmīgi sistēmiski simptomi, piemēram, galvassāpes, drudzis, nogurums. [5]