Metabolisms
Sistēmiski pieejamo takrolimu aknās metabolizē aknu CYP3A4. Ir arī pierādījumi par metabolismu kuņģa-zarnu traktā ar CYP3A4 zarnu sieniņā. Vienlaicīga lietošana ar zālēm vai augu izcelsmes ārstniecības līdzekļiem (asinszāle), kas inhibē vai inducē CYP3A4, var ietekmēt takrolima metabolismu un tādējādi paaugstināt vai pazemināt takrolima līmeni asinīs.
12-HT un 13-DMT apiet furāna gredzena atvēršanu.
metabolīti nesekmē takrolima farmakoloģisko aktivitāti .
Eliminācija
Pēc ar 14C iezīmēta takrolima lietošanas lielākā daļa radioaktīvās vielas izdalījās ar izkārnījumiem. Apmēram 2 % no radioaktīvās vielas izdalījās ar urīnu. Mazāk nekā 1 % takrolima neizmainītā veidā tika noteikts urīnā un izkārnījumos, kas liecina, ka pirms eliminācijas takrolims tiek gandrīz pilnīgi metabolizēts; žults ir galvenais izvadīšanas ceļš.
Jāizvairās no dzīvu novājinātu vakcīnu lietošanas!
Pacientiem jālieto viena takrolima zāļu forma ar atbilstošu dozēšanas dienas režīmu
zāļu formas vai shēmas izmaiņas drīkst veikt tikai transplantācijas speciālista stingrā uzraudzībā !
