Tiesu medicīna

Iekšējo orgānu bojājumi – vaļēji, slēgti:
- Asinsizplūdumi – visbiežāk rodas sitiena rezultātā;
- Plīsumi – rodas tiešā spēka pielikšanas vietā – sitot, saspiežot; tos var radīt arī lauztu kaulu gali un ķermeņa satricinājums (plīst iekšējie orgāni);
- Ķermeņa daļu atrāvums – rodas sprādzienu, cirtienu rezultātā.
- Dragājumi – rodas no liela spēka iedarbības, tiek pilnīgi izjaukta orgānu vai to daļu struktūra;
- Sašķaidījumi – rodas saspriežot ar ļoti lielu spēku, uzkrītot smagiem priekšmetiem, iekļūstot darbgaldu kustīgos mehānismos (samalšana)
Trulu traumu rašanās mehānisms:
1. Sitiens – straujš grūdien no kustībā esoša priekšmeta un cilvēka ķermeņa īslaicīgas sadursmes. Saskares vietās rodas bojājumi – asinsizplūdumi, nobrāzumi, sistas brūces, kaulu lūzumi, iekšējo orgānu plīsumi un satricinājums.
Sistas brūces rada sitieni ar trulu priekšmetu vietās, kur zem ādas ir kauls. Tām ir nelīdzenas, nobrāztas malas ar asinsizplūdumiem.
Satricinājums no sitiena var skart atsevišķas ķermeņa daļas vai visu ķermeņi.
2. Saspiešana – notiek diviem spēkiem iedarbojoties centripetāli no pretējām pusēm. Bojājumu smagums un apjoms ir atkarīgs no priekšmeta masas un virsmas laukuma, kas kontaktējas ar cilvēka ķermeni.
Saspiešana rodas zemes nogruvumos, ēku sagāšanās un smagu priekšmetu uzvelšanās gadījumos. Pie tam visvairāk tiek bojāti kauli un iekšējie orgāni.
„Chrush” sindroms (ilgstošas saspiešanas sindroms) rodas pēc ilgstošas mīksto audu saspiešanas, ja cilvēks izdzīvo. Mīkstie audi ir pietūkuši un nekrotizēti. Izveidojas akūta nieru mazspēja.
3. Iestiepšana –ārējiem spēkiem iedarbojoties uz ķermeni centrifugāli, rodas plēstas brūces un ķermeņa daļu atrāvumi. Visbiežāk šīs brūces atrodas kaulu lūzuma vietās vai ķermeņa daļu atrāvumu malās. Plēstām brūcēm malas ir nelīdzenas bez nobrāzumiem.
4. Berze – traumējošais priekšmets saskaras ar cilvēka ķermeni zem šaura leņķa un pārvietojas pa to vai arī paša cilvēka ķermenis slīd pa kāda priekšmeta virsmu. Rodas nobrāzumi, seklas brūces, ādas atslāņojumi līdz pat kaula noslīpēšanai.
5. Saliekšana – traumatiskas iedarbības veids, kas bieži rada kaulu lūzumus
6. Rotācija (vērpe) – traumatiskas iedarbības veids, kas rada stobrkaulu spirālveida lūzumus.

…