Akūta aknu mazspēja
Tā ir aknu šūnu nekroze, kura izraisa smagu disfunkciju un encefalopātijas veidošanos.
Biežākie cēloņi
Medikamenti, Saindēšanās ar paracetamolu;
Alkohols;
B, A, E hepatīts;
Hiperakūta aknu mazspēja- aknu encefalopātija sākas nedēļu pēc dzeltes sākuma;
Akūta aknu mazspēja- aknu encefalopātijas sākas 1-4 nedēļas pēc dzeltes sākuma;
Subakūta aknu mazspējas- aknu encefalopātija dzeltes slimniekam veidojas pēc 28 dienām vai pēc vairākiem mēnešiem.
Patofizioloģija
Biežākais aknu mazspējas beiguposms ir hepatocelulāra mazspēja, kas klīniska izpaužas ar aknu sintētiskās, homeostatiskās un ķīmisko vielu filtrējošās funkcijas traucējumiem. Tas izraisa ogļhidrātmaiņas traucējumus vienlaikus ar glikogēna rezervju iztukšošanos un hipoglikēmiju. Atzīmējami būtiski proteīnu sintēzes traucējumi, ieskaitot albumīna un koagulācijas faktoru sintēzi. Iespējami asinsreces traucējumi.
Protrombīna laiks ir visjutīgākais hepatocelulārās mazspējas raksturlielums, un tam ir arī prognostiska nozīme.
Aknu Kupfera šūnu ķīmisko vielu “filtrējošai funkcijai ir izšķirīga nozīme lai nepieļautu endotoksīnu translokāciju no zarnām sistēmiskajā asinsritē.
…
