Gastroenterīts bērniem

Akūts gastroenterīts raksturojas ar akūtu diarejas sākumu un/vai ar pavadošiem simptomiem (vemšana, drudzis, abdominālas sāpes). Akūta diareja tiek definēta kā šķidruma apmaiņas disbalanss zarnu gļotādā, pieaugot šķidruma zudumam sakarā ar pastiprinātu sekrēciju un samazinātu absorbciju un nav ilgāka par 5-7 dienām.
Vēdera izejas biežums veselam bērnam normā var variēt no 1-3 reizēm dienā, vai zīdaiņa vecumā pat līdz 7-8 reizēm diennaktī. Par diareju runā, ja vēdera izejas apjoms bērnam līdz 2 gadiem pārsniedz 10g/kg/24h, bet vecākiem bērniem 200g/24h.
Etioloģisko aģentu dominance ir atšķirīga dažādās vecuma grupās.
Bērniem līdz 2. gadu vecumam:
• 99% vīrusu etioloģijas saslimšanas
• 1% bakteriālas
Bērniem pēc 2. gadu vecuma:
• 20% vīrusu dabas saslimšanas
• 80% bakteriālas dabas saslimšanas
Ir daudz grūtības diferencējot bakteriālas, virālas, parazitāras diarejas, kā arī neifekciozas dabas diarejas. Ne visus ierosinātājus Latvijā ir iespējams diagnosticēt. Ir grūtības identificēt fēcēs patogēnos ierosinātājus starp daudzajiem normālās mikrofloras pārstāvjiem. Nav retums vairāk kā viena patogēna ierosināta infekcija. Terapijas klīniskā vērtība daudziem patogēniem nav apstiprināta. Lietojot antimikrobo terapiju ir grūtības atdiferencēt diareju pie neveiksmīgas antibakteriālās terapijas no antibiotiķu asociētās diarejas.
Biežāk slimo bērni līdz 5 gadu vecumam. Riska grupā ir bērni līdz 12 mēnešu vecumam, imūnkompromitētie pacienti, kā arī pacienti ar smagām fona saslimšanām.…