Aprūpes plāns ķirurģijā

Pacienta somātiskā(fiziskā) stāvokļa novērtējums
Antropometriskie dati:
Svars –63kg
Augums-158cm
ĶMI – 25
T – 36.50 C
Elpošana – 16x / min
TA – 130/70 mm Hg
P – 66 x/ min
Pacienta stāvoklis : pasīvs.
Vecums : faktiskais – 86, atbilst vizuālajam.
Konstitucionālais tips : normostēnisks
Sejas izteiksme : dzīva
Ādas novērtējums: krāsa – sārta, mitrums –sausa
Zemādas tauku kārta – mērena.
Redzamās gļotādas: bālas, valgas, vizuāli: tīras, bez bojājumiem.
Mutes dobuma apraksts: mēle – tīra, bez aplikuma, normālas formas un izmēra, rīkles gals, mandeles: iesārti; zobu stāvoklis – protēzes, lūpas – bālas, mutes kaktiņi bez bojājumiem.
Ķermeņa apmatojums : izteikts; galvas apmatojums:sirms
Nagi: forma – iegarena; krāsa – bāli; elasticitāte – normāla; svītrojums – nav novērojams.
Limfmezgli : nepalpē.
Kakls: cilindrisks, vairogdziedzeris nav redzams.
Acis : plakstiņu spraugas – simetriskas, mandeļveida; sklēras, konjunktīvas, baltas,
Zīlītes – simetriskas, bez pataloģijas, krāsa – zila; akomodācijas spējas – vecuma normas robežās. Zīlītes ir apaļas, melnas, centrālas, simetriskas, platas.
Deguns : simetrisks, deguna ejas brīvas, izdalījumus nenovēro.
Ausis: vecuma normas robežās, izdalījumi – nenovēro. Auss gliemežnīcas simetriskas, bez deformācijām.
…