Pievienot darbus Atzīmētie0
Darbs ir veiksmīgi atzīmēts!

Atzīmētie darbi

Skatītie0

Skatītie darbi

Grozs0
Darbs ir sekmīgi pievienots grozam!

Grozs

Reģistrēties

interneta bibliotēka
Atlants.lv bibliotēka
7,49 € Ielikt grozā
Gribi lētāk?
Identifikators:189003
 
Vērtējums:
Publicēts: 26.10.2012.
Valoda: Latviešu
Līmenis: Augstskolas
Literatūras saraksts: Nav
Atsauces: Nav
Darba fragmentsAizvērt

17. Asins “agregātstāvokļa” (plūstamības) vadība: recēšanas (koagulācijas), antikoagulācijas un fibrinolītisko mehānismu būtība.
Koagulantu sistēma un antikoagulantu sistēma atrodas līdzsvarā, tāpēc asinis asinsvados nesarec. Šo līdzsvaru nodrosina un asinsreci regulē CNS ar iegareno smadzeņu un hipotalama līdzdalību. Asinsvados ir hemoreceptori, kas uztver trombīna un plazmīna (fibrinolizīna) daudzuma pārmaiņas asinīs. Asinsreces regulācijā piedalās arī veģetatīva nervu sistēma. Sy- sekmē asinsreci, bet psy- kavē.
Pie antikoagulantu sistēmas vadības pieder trombīns, antitrombīns un heparīns. Sk. Nākamajā jautājumā.
Fibrinolītiskā sistēmas vadība: Neaktīvo plazminogēnu producē aknas. Plazminogēns inkorporējas receklī jau tad, kad tas vēl tikai veidojas. Aktīvā forma – plazmīns – ir serīna proteāze, kas ārda fibrīnu. Audu plazminogēna aktivātoru, urokināzi un kallikreīnus izstrādā bojātu audu šūnas un asinsvadu endotēlijs.

18. Primārā un sekundārā hemostāze. Primārā (trombocitārā) koagulācija – plātnīšu un endotēlija loma. Fermentatīvā koagulācija (asinsrece); asins recekļa veidošanās un retrakcija. Fibrinolīze. Antikoagulanti.
Hemostāze novērš asins zudumus. Hemostāze ir fizioloģisku, biofizikālu un bioķīmisku norišu kopums, kas norisinās asinsvados bojājuma vietā.
Trombocitārā hemostāze noris mikrocirkulācijas asinsvados: notiek bojātā asinsvada vazokonstrikcija- lokāls asinsvada spazms, kas ir re-a uz asinsvada sienas bojājumu. To izraisa reflektora re-a sakarā ar nervgaļa ksirinājumu, lokāla miogēna re-a un vazokonstriktoru vielu ietekme ( bojātie trombocīti un endoteliocīti izdala tromboksānu A un serotonīnu). Vēl šajā hemostāzē notiek plātnīšu agregācija, un veidoja trombocītu aizbāznis. Šīs hemostāzes rezultāts ir trombocītu nenoturīga aizbāžņa veidošanās bojātos mikrocirkulācijas asinsvados. To pamatā ir asins plātnīšu agregācija, kuru rosina kontakts ar atkailinātu kolagēnu, un pašu plānīš izdalītie stimulatori, piem., ADP. Mikrocirkulācijas asinsvados endotēlija virsma ir aptuveni 0,5 m2 uz 1 ml asiņu. Asinsvadu endotēlijs veido milzīgu virsmu.
Sekundārā koagulācija – asins recekļa enzimātiska veidošanās. Kopējā beigu ceļa norise ir fibrinogēna transformācija par fibrīnu, veidojot recekļa pamatu; šīs norises galvenais aktivātors ir trombīns, kas veidojas no protrombīna enzimātiskā reakcijā. Noskaidrojušies divi enzīma protrombināzes aktivācijas “ceļi”:
1) audu faktora rosināts ceļš; audu faktors ir vairāku vielu komplekss,
kura veidošanos un aktivāciju iniciē ferments(III), kas audu bojājuma dēļ atbrīvojas no endotēlija;
2) kontakta aktivācijas ceļš; tas aizsākas, plātnītēm saskaroties ar kollagēnu.
Asinsreces faktori ir dažādi asins plazmas proteīni:
Protrombīns- plazmas proteīns, kurš viegli var sadalīties sīkākos fragmentos, no kuriem viens ir trombīns. Protrombīnu producē aknas, svarīga ir K vitamīna pietiekamība.
Trombīns- veidojas protrombīna aktivatora un Ca jonu ietekmē. Tas ir proteolītisks enzīms, kas izraisa fibrīna molekulu polimerizāciju.
Fibrīns- monomēriem piemīt tieksme dažu sekunžu laikā polimerizēties, veidojot fibrīna pavedienus, kuri veido tīklu.
Jaunveidotais receklis pēc dažām sāk sarauties. Retrakcija ir recekļa saraušanās, kuras rez-ā tas sablīvējas, jo no recekļa tiek izspiests asins serums. Nozīme ir asins plātnītēm, kas attīsta kontraktīlos spēkus. Retrakcija ilgst 20- 60 min.
Fibrinolīze- ir asins recekļa šķīdināšna. Notiek fibrīna pavedienu, kā arī vairāku citu recekļa proteīnu ( fibrinogņa, protrombīna) fermentatīva destrukcija, ko veic plazmīns. Plazmīns ir ferments līdzīgs tripsīnam, tas katalizē asins recekļa fermentatīvu destrukciju, šis process ir svarīgs sīkajos un mikrocirkulācijas asinsvados. Plazmīna neaktīvā forma ir plazminogēns.
Antikoagulanti- vielas vai faktori, kas kavē vai nepieļauj fermentatīvo asinsreci.

Autora komentārsAtvērt
Parādīt vairāk līdzīgos ...

Atlants

Izvēlies autorizēšanās veidu

E-pasts + parole

E-pasts + parole

Norādīta nepareiza e-pasta adrese vai parole!
Ienākt

Aizmirsi paroli?

Draugiem.pase
Facebook

Neesi reģistrējies?

Reģistrējies un saņem bez maksas!

Lai saņemtu bezmaksas darbus no Atlants.lv, ir nepieciešams reģistrēties. Tas ir vienkārši un aizņems vien dažas sekundes.

Ja Tu jau esi reģistrējies, vari vienkārši un varēsi saņemt bezmaksas darbus.

Atcelt Reģistrēties